工伤申报证据清单

编号

证    据    名    称

是否
  原件

页数

01

工伤认定申请（表）

是

2

02

受伤职工身份证、社会保障卡、暂住证

否

1

03

初诊病史（病历、出院小结、拍片报告）

否

04

劳动关系相关证明

□劳动关系证明

05

□劳动合同

06

□考勤卡□工作证□胸卡等

07

□工资明细单□工资条□工资卡等

08

□劳务派遣证明

09

事故证明

□单位事故证明或事故报告

10

□证人证言

11

□证人身份证

12

交通事故相关证明

□交通事故认定书

13

□上下班路线图

14

□上下班时间证明□考勤记录

15

□租房证明□租房协议

16

□房东身份证

17

其他有关证明材料

18

19

20

证据提交人：                   经办人签收：           a

年      月      日               年      月      日