婚检都检查哪些项目？

一对新人在接受婚检。

　　婚前医学检查

　　解答嘉宾：

　　李芳（市妇幼保健所副所长）

　　参与市民：

　　胡晓宇（超市员工）

　　张小环（事业单位职工）

　　刘 伟（建筑工人）

　　婚前医学检查是指对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病等疾病进行医学检查，可以有效预防夫妻间某些传染性疾病的传播及降低新生儿出生缺陷的发生，最近几年，市民越来越重视婚前医学检查。那么，婚检都检查哪些项目？我市婚检工作开展得如何？近日，本报邀请市妇幼保健所相关负责人就市民关心的热点问题进行了一一解答。

　　胡晓宇：婚检都检查哪些项目？婚检前在饮食和生活方面需要作哪些准备？婚检要收费吗？

　　李芳：我市婚前医学检查和孕前健康检查都是免费的。

　　婚前医学检查的主要目的是及早发现影响婚育的异常情况和疾病，达到及早诊断和积极矫治的目的；减少或避免不适当的婚配，比如近亲婚配和某些遗传性疾病等；减少或避免出生缺陷的发生；减少或避免家庭聚集性疾病的发生，比如某些感染性疾病。

　　检查包括问诊咨询、一般体格检查、生殖器官检查和实验室检测。问诊中最重要的是为了发现有无遗传类疾病的迹象，结合一般体格检查，可以发现一些疾病的特征，例如我们在工作当中发现几例“袖珍”身材的女性，从未来过月经，后证实为特纳综合征（是缺少了一条X染色体的疾病，因生育机会较小，需要特殊咨询），为新人提供这样确证的信息，对她们未来的家庭生活安排是有益处的。实验检查中，血常规看有无贫血、血小板减少和某些血液类疾病；尿常规可筛查一般的泌尿系统疾病；肝功能可筛查有无肝脏疾病；还有常见的感染类疾病也在检查项目当中，比如乙肝、梅毒和HIV筛查等。新人组建家庭并共同生活、安排孕育，提前知道自己有无感染类疾病，既可以避免家庭成员间的感染，也可以避免传给宝宝。

　　市妇幼保健所在合并了孕前健康检测的项目里，女性的检测项目加入了甲状腺功能筛查、血糖、肾功能检测和妇科超声检查等。甲状腺功能减退对自身和未来的孕育都有非常大的影响，女性自身患病，会使月经发生异常，产生排卵障碍，进而使生育困难，控制不好的甲状腺功能减退，对怀孕和胎儿也会有不好的影响，尤其是发生自然流产的几率会升高，宝宝今后的学习能力和智力发育下降等等；Ⅱ型糖尿病和糖尿病前期状态对怀孕和胎儿的不良影响已是公认的问题，控制不良的话也会使自然流产几率升高、胎儿长得过大，孕期并发症和宝宝成长过程中发生代谢类疾病的几率也会升高。检测后我们会提供卫生咨询意见，对发现的异常情况进行解释和干预。

　　医疗技术日新月异，我们选择的项目和检测技术都很敏感，所以提醒市民在检查前不要暴饮暴食和大量饮酒，注意休息，避免对检测造成影响，如果需要化验血糖，最好空腹。 

　　胡晓宇：目前，我市婚检开展情况如何？婚检必须要做吗？

　　李芳：自2006年市妇幼保健所承担了全市的婚前保健工作以来，每年平均有5700名新人参加婚前医学检查。2006年，因结婚登记政策的修改，婚检率不到20%，在各方的努力下，2008年恢复到了74.6%，2013年达到了96%，2015年的参检率又有所增长，达到了97.5%。目前，我市婚检率相当高。

　　现在，很多企事业单位都会组织员工进行每年一次的体检，于是有些市民认为，体检指标一切正常，就不需要参加婚前检查了。而一些女性则认为，自己在孕期会进行详细的检查，检查项目有一部分与婚检项目相同，因此要生育一个健康的宝宝，做好产检就可以了。其实，从优生优育的角度看，婚检是必不可少的。新人参加婚检，一方面是检查双方是否患有不适宜结婚的疾病等，是对自己和伴侣负责；另一方面是检查是否有不利于怀孕的潜在危险因素，以便早期发现、早期干预。从医学角度看，婚前医学检查很有必要，第一道关口不能后移。

　　刘伟：婚检有户籍之分吗？一方户籍在太仓，一方在外地，也可以在太仓免费做婚检吗？可以在哪些地方做婚检？

　　李芳：按照苏州市免费婚前医学检查工作实施方案中的要求，符合《婚姻登记条例》规定的结婚条件，且在我市所辖范围内的民政部门进行结婚登记的新人，都可以享受免费婚前保健服务，也就是说，只要一方户籍在太仓，两人均可享受免费婚检。现在我市有一个婚姻登记处，相应的有一家医疗单位可承担婚检，即市妇幼保健所。

　　张小环：什么时间做婚检比较合适？如何保护双方隐私？

　　李芳：婚前保健是准备结婚的男女在婚前进行的，因部分地区的风俗，认为办了喜酒即是结婚，甚至理解为办酒前检查、怀孕后领证，从妇幼健康的角度来看，我们不赞成这样的做法，所以鼓励新人们按照婚姻法和母婴保健法的规定，获得结婚证，在领证之前的1到3个月进行检查，有充分时间了解身体健康状况，为未来的家庭生活获得足够的保健信息。

　　婚检后，依据结果的具体情况，有专门的主检医师负责通知，仅与受检者进行一对一的卫生咨询，确保受检者理解并清楚掌握结果的涵义，并鼓励其自己向对方说明，若受检者需要对方知晓且同时了解情况，主检医生可与双方当面交流，说明结果，提供婚育意见。结果的记录保存后，只有受检者本人可携带身份证来调取，其他人均不能调用，以便保护隐私。

　　张小环：我市在提高婚检率方面做了哪些工作？

　　李芳：取消“强制性”婚检后，我市的婚前医学检查参检率在当时的确下降了很多，为了保证出生缺陷的一级预防，婚前医学检查在2006年即纳入市政府实事工程之一的出生缺陷社会化干预工程中。从社会整体方面，为了能更好地开展婚前医学检查，多个部门经过协商，设立了一站式服务模式，与民政的婚姻登记处门对门，新人们不用特意寻找，转身即到，十分便利；通过妇幼保健工作人员和媒体的宣传，建立了从新人自身、家庭成员和同龄同伴者的集体教育模式，营造了注重健康和优生优育的良好保健信息氛围。

　　我们结合母婴保健法的要求和婚前医学检查规范，使工作标准化，设立了专门的医护团队，独立设置业务用房，从健康宣教、相关检查到卫生咨询，均有特定资质的人员负责，分工明确；设立了各项工作制度，坚持业务学习，提高业务人员的技术水平，从而保证了参检率，也保证了技术服务的优质性。2011年，在免费孕前健康检查项目的广泛实施下，我们将婚前医学检查和孕前健康检查整合在一起，丰富了13项检测项目，随着新人们的自身保健和优生优育意识越来越强，经过整合的检查较好地满足了这一要求，能解决大家比较关注的问题。