太仓的医保卡支付标准

疑问：我想请问一下，医保卡上余额花了，自费现金也超过600元了，为何再支付药费还要自己全额支付？这个支付标准到底是怎么样的？报销比率是怎么样的，请给予详细解答

解答：您好，1、基本医疗保险符合医保目录的门诊医疗费用按以下规定程序结付:（1）先由个人帐户支付。（2）个人帐户用完后设起付标准，标准为在职人员600元，退休人员400元。（3）在职人员超过起付标准在2500元以内的门诊医疗费用由统筹基金结付，标准为一级医院75%，二、三级医院65%；退休人员超过起付标准在3000元以内的门诊医疗费用由统筹基金结付，标准为一级医院85%，二、三级医院75%。统筹基金结付的门诊医疗费用在职职工以2500元为封顶线，退休职工以3000元为封顶线。2、基本医疗保险符合医保目录的住院医疗费用按以下规定程序结付:（1）起付标准：在职人员在三级（含转诊）医院800元、二级医院600元、一级医院300元；退休人员在三级（含转诊）医院600元、二级医院400元、一级医院200元。起付标准由参保人员自负。（2）超过起付标准的住院医疗费用，由统筹基金分段按比例结付：①在职人员:4万以下:一级医院结付94%、二、三级医院结付90%；4万以上:一级医院结付99%、二、三级医院结付95%，③退休人员:一级医院结付99%、二、三级医院结付95%。（以上各项待遇数据是指在医疗保险报销范围内的结报比例）如仍有疑问的，可拨打53588995医保结算中心具体询问。