医疗保险费用报销申请材料
申请材料
1.①社会保障卡，②本人和代理人身份证；
2.①医疗费用发票原件，②门诊病历卡原件，③出院小结（原件和复印件），④医疗费用明细清单（原件和复印件），⑤转诊审批表（原件和复印件）。
属于下列情况的，须另外提供相关证明材料：
1.有体内置放材料的，附材料登记表及条形码并注明产地；
2.在转诊医院指定药房购买必需药品，住院期间使用的须提供住院用药医嘱单并经医院盖章，门诊使用的须提供完整的病历记录和处方；
3.因外伤发生的医疗费，须提供首诊的门诊病历和住院病历，包括入院记录、病案首页等，交通事故的须提供交通事故责任认定书原件；
4.因出差或休假在异地突发疾病急诊、急救的，附单位相关证明。
注意事项
1.医保中心地址：柳州路38号 太仓市人社局，乡镇结报站：沙溪便民服务中心，璜泾、浮桥、双凤（每周三）、浏河劳动保障所；
2.单次住院报销后自付费用超过1.2万元的，可至“大病住院再保险”窗口登记信息，享受相关待遇，咨询电话：53581963；
3.医保结算年度为：每年4月1日至次年3月31日，当年度医疗费用须在当年度工作日结报。因特殊原因无法在当年度结报的，可在下一年度延长6个月结报，费用计入下一年度。
咨询电话：12333、53588995 太仓市医疗保险基金结算中心2016.4.1.
太仓市社会医疗保险报销待遇表
（单位：元，百分值为政策范围内报销百分比）
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类 别
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门 诊
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住 院
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个人账户
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起付标准
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门诊统筹
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起付标准
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0-2万
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2-4万
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4-8万
|
8万以上
|
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医院等级
|
标 准
|
医院等级
|
金额
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基本医保
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企业在职
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3.4%—4.4%
|
800
|
一级
|
2500报75%
|
一级
|
400
|
94%
|
99%
|
|
二、三级
|
2500报65%
|
二级
|
800
|
90%
|
95%
|
|
三级
|
1000
|
|
公务员
补助在职
|
增加300-400
|
700
|
一级
|
5000报85%
|
一级
|
200
|
97%
|
99.5%
|
|
二、三级
|
5000报80%
|
二级
|
400
|
95%
|
97.5%
|
|
三级
|
500
|
|
企业退休
|
5.4%
|
600
|
一级
|
3000报85%
|
一级
|
300
|
99%
|
|
二、三级
|
3000报75%
|
二级
|
600
|
95%
|
|
三级
|
800
|
|
公务员
补助退休
|
增加500
|
500
|
一级
|
6000报95%
|
一级
|
150
|
99.5%
|
|
二、三级
|
6000报90%
|
二级
|
300
|
97.5%
|
|
三级
|
400
|
|
住院医保
|
退休年龄门诊提高10%
|
/
|
一级
|
800报50%
|
同基本医保企业职工
|
|
二、三级
|
800报40%
|
|
居民医保
|
女＞50、男＞60周岁门诊提高10%
|
/
|
一级
|
500报50%
|
一级
|
400
|
70%
|
75%
|
80%
|
90%
|
|
二、三级
|
500报40%
|
二级
|
600
|
60%
|
65%
|
70%
|
|
三级
|
1000
|
|
医疗救助
|
享受相应待遇后、自负部分2000
报70%、优抚75%（孤老补助90%）
|
免除
|
100%
|
附件:医保申请材料4-21.doc
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